banenr

Painehaavojen hoito

1. Ruuhka- ja punertavan aikanaPaikallinen iho punoittaa, turvottaa, kuumenee, puutuu tai arkuu paineen vuoksi.Tässä vaiheessa potilaan tulee makaa ilmatyynysängyllä (kutsutaan myös leikkaussalin asennostajaksi) kierrosten ja hierontojen määrän lisäämiseksi ja tarvittaessa määrätä erityishenkilöstöä hoitoon.45 % alkoholia tai 50 % safloriviiniä voidaan kaataa kämmenelle paikallista hierontaa varten paineen alla 10 min.Painehaavan punainen ja turvonnut osa voidellaan 0,5 % joditinktuuralla.

2. Tulehduksellisen infiltraatiojakson aikanapaikallinen punoitus ja turvotus eivät häviä, ja puristettu iho muuttuu purppuranpunaiseksi.Ihonalainen kovettuma tapahtuu ja muodostuu epidermaalisia rakkuloita, jotka on erittäin helppo rikkoa, ja potilas tuntee kipua.Käytä tässä vaiheessa 4,75 g/l–5,25 g/l kompleksiseen jodiin kastettua pumpulipuikkoa vaurioituneen alueen pinnan pyyhkimiseen osan kuivaamiseksi. Vältä jatkuvaa painetta.Suuret rakkulat voidaan poistaa ruiskulla aseptisella tekniikalla (leikkaamatta orvaskettä), pinnoittaa sitten 0,02-prosenttisella Furacilin-liuoksella ja kääriä steriilillä sidoksella.Lisäksi yhdistettynä infrapuna- tai ultraviolettisäteilyhoitoon sillä voi olla tulehdusta ehkäisevä, kuivattava ja verenkiertoa edistävä rooli.Jos rakkula on rikki, tuoreen munan sisäkalvo voidaan litistää ja kiristää haavaan ja peittää steriilillä sideharsolla.Jos munan sisäkalvon alla on kuplia, purista sitä varovasti steriilillä vanupallolla valuaksesi, peitä se sitten steriilillä sideharsolla ja vaihda sidos paikallisesti kerran päivässä tai kahdessa, kunnes haava on parantunut.Munan sisäkalvo voi estää veden ja lämmön menetyksen, välttää bakteeri-infektion ja edistää epiteelin kasvua;Tällä sidoksen vaihtomenetelmällä on selkeä parantava vaikutus toisen vaiheen makuuhaavaan, lyhyt hoitojakso, kätevä käyttö ja vähemmän kipua potilaille.

3. Pinnallinen haavavaihe.Epidermaaliset rakkulat laajenevat ja puhkeavat vähitellen, ja ihohaavassa on keltaista nestettä.Infektion jälkeen mätä virtaa ulos ja pinnallinen kudosnekroosi ja haavaumien muodostuminen.Huuhtele ensin 1:5000 kaliumpermanganaattiliuoksella ja kuivaa sitten haava ja ympäröivä iho.Toiseksi potilaat voivat käyttää 60 watin hehkulamppua säteilyttääkseen kohtaa, jossa makuuhaava esiintyy.Hehkulampun lähettämällä infrapunasäteellä on hyvä terapeuttinen vaikutus makuuhaavaan.Säteilyetäisyys on noin 30 cm.Paistamisen aikana sipuli ei saa olla liian lähellä haavaa palovammojen välttämiseksi, eikä se saa olla liian kaukana.Vähennä paistovaikutusta.Etäisyyden tulee perustua haavan kuivumisen ja paranemisen edistämiseen.1-2 kertaa päivässä, 10-15 min kerrallaan.Sitten se käsiteltiin leikkauksen aseptisen sidoksen vaihtomenetelmän mukaisesti;Kosteuttavilla sidoksilla voidaan myös luoda sopiva ympäristö kipeän pinnan paranemiselle, jotta uudet epiteelisolut voivat peittää haavan ja parantaa vähitellen kipeää pintaa.Paikallisia olosuhteita tulee noudattaa milloin tahansa säteilytyksen aikana palovammojen estämiseksi.Paikallinen infrapunasäteilytys voi laajentaa paikallisia ihon kapillaareja ja edistää paikallista kudosten verenkiertoa.Toiseksi pitkäaikaisissa ei-parantuvissa haavoissa levitä haavaan kerros valkoista kidesokeria, peitä se sitten steriilillä sideharsolla, sulje haava kokonaisella teipillä ja vaihda sidos 3–7 päivän välein.Sokerin hyperosmoottisen vaikutuksen avulla se voi tappaa bakteereja, vähentää haavan turvotusta, parantaa paikallista verenkiertoa, lisätä paikallista ravintoa ja edistää haavan paranemista.

4. Nekroottinen haavavaihe.Nekroottisessa vaiheessa nekroottinen kudos tunkeutuu alempaan dermiin, märkivä eritys lisääntyy, nekroottinen kudos mustuu ja hajutulehdus leviää ympäröiviin ja syviin kudoksiin, jotka voivat ulottua luuhun ja jopa aiheuttaa sepsiksen vaarantaen potilaan hengen. .Puhdista tässä vaiheessa ensin haava, poista nekroottinen kudos, pidä vedenpoisto esteettömänä ja edistä kipeän pinnan paranemista.Puhdista kipeä pinta steriilillä isotonisella suolaliuoksella tai 0,02 % nitrofuraaniliuoksella ja kääri se sitten steriilillä vaseliiniharsolla ja sidoksella ja vaihda se kerran päivässä tai kahdessa.Sitä voidaan käsitellä myös metronidatsolimärkäpakkauksella tai isotonisella suolaliuoksella sen jälkeen, kun kipeä pinta on puhdistettu hopeasulfadiatsiinilla tai nitrofuraanilla.Niille, joilla on syvä haavauma ja huono vedenpoisto, tulisi käyttää 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta huuhteluun anaerobisten bakteerien kasvun estämiseksi.Infektoituneen kipeän pinnan erite tulee kerätä säännöllisesti bakteeriviljelyä ja lääkeherkkyystestiä varten kerran viikossa ja lääkkeet valita tarkastustulosten mukaan.

(Vain viitteeksi)